IBD如何影响食品消化和营养吸收

IBD如何影响食品消化和营养吸收

古人云，民以食为天。饮食在每个人的生活中占据着非常重要的地位，对于IBD患者来说更是如此，因其病变主要发生在消化道。无论是在IBD专科门诊还是在住院部，总能听到患者询问医护人员什么东西我能吃什么东西不能吃在饮食方面我该注意些什么等。患者最大的心愿就是能够有一个明细清单能直接列出他们能吃的和不能吃的。他们可以参照这个饮食清单，没有心理负担地吃。然而事实上，不存在适用于所有IBD患者的单一饮食或饮食方案，制定饮食方案必须个体化。

本章将对与IBD相关的饮食与营养知识进行介绍；强调饮食对疾病控制的重要性；提出不同疾病类型和病变范围，尤其是疾病活动期的患者需要遵守的进食的基本原则及注意事项；对一些常见饮食疑惑进行解答；指导患者更好地进行饮食管理。

IBD是如何影响食物消化和营养吸收的？

IBD为消化系统疾病，会影响食物的消化与吸收，且由于病变部位有差异，克罗恩病和溃疡性结肠炎对消化吸收的影响也有所区别。克罗恩病的病变部位可以累及从口腔到肛门的整个消化道，以小肠（尤其是末端回肠）多见，其次为紧邻回肠末段的结肠。克罗恩病会妨碍食物消化和营养吸收。消化不全的食糜随同胆汁盐一起被直接排入大肠，这时即使大肠没有病变，没有被消化的食物进入大肠也会影响水的重吸收而导致腹泻。如果在患有克罗恩病的同时小肠、大肠有炎症，则腹泻会更严重。吸收功能的强弱与小肠炎症的严重程度和累及范围有关，例如小肠上段炎症会影响包括碳水化合物、蛋白质、维生素、矿物质等许多营养物质的吸收，回肠炎症会导致维生素B12吸收障碍等。

溃疡性结肠炎的炎症一般仅发生在大肠，小肠的功能是正常的。因此，溃疡性结肠炎患者吸收营养物质的功能基本正常，但当大肠的水的重吸收功能出现异常时，其腹泻往往比克罗恩病患者更为严重。

因此，克罗恩病和溃疡性结肠炎都可以导致营养成分吸收障碍和丢失过多，以小肠病变多见的克罗恩病患者有营养物质吸收不良时，情况更为严重，故营养不良更为普遍。

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