爱牙日特稿滚蛋吧龋齿君【消息】

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7专家论战宝宝乳牙11大误区

看了很多书，读了很多文章，或者从老一辈那里学了挺多，你以为你就真正成了专家，足以应对宝宝乳牙的各种问题吗？嘿，还真不是！当一个又一个让人头疼的问题发生在小宝宝们白白嫩嫩的乳牙身上……搜狐母婴意识到，是时候来请专家们为麻麻们做好科普啦！9月20日就是爱牙日了，搜狐母婴特邀7名医疗专家，为大家辩证分析关于宝宝乳牙的11大误区，快来看看你有没有“误入歧途”吧～

［论战第一轮：孕期］

孕期营养不会对宝宝出生后的牙齿有影响滴

小云妈妈：“终于快熬出头了，已经怀孕7个月了。产检时医生让我补钙片，可我感觉自己胃口挺好，虽说补补更健康，但现在吃得也不错，钙嘛，有啥好补的？”

专家论战——

刘遂谦：孕期营养在胎儿期就影响着宝宝的乳牙

一般从孕6周左右，开始形成乳牙的胚，大量生成上皮细胞，如果孕妈自己饮食的能量、蛋白质、维生素A等营养素供给不够的话，胎儿乳牙胚的形成就不会太理想。孕中晚期乳牙胚会钙化，无论乳牙胚还是恒牙胚，钙化的好坏都会影响牙齿萌出、脱落、乳牙间隙、是否容易生龋齿、是否容易患牙齿疾病。所以孕妈妈蛋白质、钙、磷一定要摄入足够。

胎儿牙齿的钙化速度，在孕晚期加快，出生时，乳牙全部在牙床内已经形成，第一恒牙也会钙化，所以乳牙萌出和乳牙整个的形态会与孕妈妈孕中晚期的钙摄入相关。如果蛋白质、糖、碳酸饮料摄入过量，会影响钙磷的代谢，会造成钙流失增加、钙吸收不好、钙的利用率不好。再者，维生素D摄入不足也会影响钙吸收，这都会对宝宝乳牙造成影响。

专家提醒

这就是为什么医生会让孕妈妈在孕中晚期补钙，钙营养状况对于胎儿牙齿和骨骼的发育都很重要。这个时候，还是听一下大夫的吧！

刘遂谦北京和睦家医院临床营养师

澳大利亚悉尼大学临床营养学硕士，DAA认证“督导营养师”，多年母婴临床营养经验，多家母婴杂志/网站/专栏特邀专家。

［论战第二轮：萌牙前］

我是勤劳的蜜蜂妈，天天给宝宝清理牙

豆丁妈：“豆丁已经4个月了，突然开始流口水。我突然意识到：呦，豆丁要长牙了！听邻居说孩子这时候就要做口腔护理了，勤劳如我，立马就买了纱布，天天豆丁喝完奶就给他清理牙床…”

专家论战——

张爱云：没有必要天天用纱布给宝宝清洁口腔

没长牙时的宝宝属于新生儿。新生宝宝的口腔不需特别清洗，因为宝宝还没长牙，唾液可起到天然的口腔清洗作用。生活中很多家长会用纱布蘸水给宝宝擦拭口腔黏膜，以为这种护理方式可以达到清洁口腔的目的。殊不知，新生儿的口腔黏膜非常细嫩，稍不留意，纱布就会损伤宝宝稚嫩的口腔黏膜，而且是肉眼看不到的损伤。细菌、霉菌随着侵入繁殖，会引起霉菌性口腔炎。

专家提醒

给新生儿清洁口腔，妈妈可以用棉签蘸上淡盐水。具体操作如下：

1、先让婴儿侧卧位，用小毛巾或围嘴袋围在小儿的颌下，以防止护理时沾湿衣服。

2、准备好卫生的棉签、淡盐水和温开水，家长用肥皂和流动水洗净双手。待准备好一切再开始护理。

3、护理时，先用棉签蘸上淡盐水或温开水，擦小儿口腔内的两颊部、齿龈外面，再擦齿龈内面及舌部。

温馨提醒

擦洗时应注意使用的物品要保持清洁卫生，已消毒的物品不被弄脏污染。擦洗一个部位要更换一个棉签，同时棉签上不要蘸过多的液体，以防止小儿将液体吸入呼吸道造成危险。待宝宝长牙以后，也只需清洁宝宝的牙齿即可。家长需要给宝宝在清洁口腔的同时还需勤喂温开水，这样不仅可去除口内的奶渣，避免因口腔中细菌的发酵产生异味，也有利于体内循环，防止便秘的发生。

主要从事口腔内科学临床与教学研究工作。从事口腔临床工作多年，擅长无痛治疗，疑难根管治疗及牙齿保存治疗，特别是在前牙美容修复，根管及牙周治疗，儿童牙病的防治和治疗等方面有丰富的经验。

［论战第三轮：萌牙期（4个月开始）］

一、让孩子躺着喝奶好得很，省时又省力

兜兜妈：“兜兜每天晚上都醒好几次，可为娘的我真心是身心疲惫啊，开始还可以起身抱抱她，但天天这样臣妾真的做不到啊，之后的几天实在累得爬不起来，干脆躺着喂奶了，兜兜也能很快就睡了，躺着喝奶真心赞，我不得不佩服自己的机智。”

专家论战——

张萍：让孩子躺着喝奶对牙齿危害很大

第一：当孩子“奶睡”的时候，最后一口奶并没有吞咽，整个口腔浸泡在牛奶中长达一夜的时间。有一些宝宝喝的奶瓶里面装的还是含糖量很高的配方奶。口腔内的致龋菌利用奶液里的糖产酸，经过一整夜的时间，牙面会被腐蚀，使得牙齿的无机物产生脱矿，从而造成奶瓶龋的发生。婴幼儿龋病的治疗难度很大，多半由于宝宝低龄，难以配合，采取哪种方式进行治疗，给爸爸妈妈和医生们很大的困扰。

第二：除了给牙齿清洁带来困难，增加了乳牙患龋病的风险之外，孩子躺着喝奶还有可能造成咬合关系的异常。孩子在躺着喝奶的时候，家长常常会为了锻炼孩子握持能力而渐渐地让孩子自己举着奶瓶。由于考虑到高温消毒的安全问题，很多家长改用了份量比较沉的玻璃奶瓶，奶瓶的重量加上奶瓶里的牛奶，使得孩子往往在举着奶瓶的过程中把握不好角度，使得奶瓶更贴近鼻子，宝宝往往习惯性地下颌前伸，从而造成一些孩子前牙反合。这种错颌畸形在乳牙期可以进行矫治，若没能及时矫正，孩子的颌骨发育会受影响，而这种影响本来是可以避免的。

［名词解释］

乳牙列：人的一生总共有两副牙列，第一副牙列称为乳牙列，是由20颗乳牙排列而成。

混合牙列：一般从6岁到12岁之剑，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，恒牙和乳牙发生交替，此时口腔内既有乳牙，又有恒牙，这种乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期称为混合牙列。

前牙反合：多由于不良哺乳姿势，乳前牙滞留或早失，上恒切牙先天性缺失，不良习惯、乳尖牙磨耗不足，全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。

毕业于北京大学口腔医学院，拥有海淀区妇幼保健院口腔科十余年丰富的临床工作经验，熟练处理各种儿童口腔疾病，如龋病、牙髓病的治疗，乳牙早失的间隙管理，乳牙列及混合牙列的咬合诱导，根尖诱导成形术及活髓切断术等。针对孕产妇等特殊人群的口腔疾病也具有丰富的临床经验。

二、为了小牙的健康，我要多多给宝宝补钙

牛牛妈：“牛牛已经6个月了，冒出了2个小虎牙，可爱极了。每次看着宝宝白白的小牙，我都开心得不要不要的。人都说牙齿是钙组成的，为了宝宝牙齿好，我决定给宝宝多补钙，毕竟牙齿生长需要钙，哪就多多益善呗！”

专家论战——

王晶：后天补钙主要影响的是恒牙而不是乳牙

我们说的乳牙长得好不好，是跟母亲在怀孕中期开始营养的摄入有关，这个时期对胎儿牙齿发育非常重要。

而补钙是后天补钙，是对恒牙的帮助。所以说乳牙萌出阶段，如果正常范围内摄入的钙足够了，就不需要额外补充。

王晶北京新世纪妇儿医院儿童牙科副主任医师

毕业于中国医科大学口腔系，获学士学位，访问学者，赴日本学习、工作，并于2001年获得日本新泻大学预防牙科学博士学位。分别在英国邓迪大学口腔医院和日本大学齿学部工作多年。从事儿童牙科工作10年之久。

三、乳牙反正要换，还卖力地刷个什么劲儿

乐淘妈：“乐淘已经长了8颗小牙了，邻居妈妈们都在契而不舍的给宝宝刷牙，没这个必要吧，乳牙反正没几年就要换掉了，何必呢，天天刷自己累，孩子也累，刷个什么劲儿啊……”

专家论战——

张鑫：乳牙不用刷？那你就错了

乳牙不仅是婴儿期、幼儿期和学龄期咀嚼器官的主要组成部分，而且对儿童的生长发育、正常恒牙列的形成等都起着重要的作用。

专家提醒

父母从孩子长第一颗牙开始就要刷牙了，而且要长一颗刷一颗牙！刚刚萌出的乳牙，其表面的硬组织发育还不完善，矿化程度较低，此时幼儿的食物多是又软又黏的，这给致龋细菌的大量生长、繁殖提供了有利的条件，容易使牙齿患龋病。为了预防乳牙患龋，父母除了严格控制儿童的含糖饮食，还应每天为孩子清除牙齿上的菌斑、软垢，保持口腔清洁。

每次吃过奶或吃过饭后都要喝点白开水，冲刷一下口腔中残留的奶或事物残渣，等孩子1岁多，父母就可以买儿童专用的牙刷给宝宝刷牙了。

乳牙萌出时期是儿童开始发音和学习语言的主要时期，正常的乳牙列有助于儿童正确发音，若儿童时期乳牙龋坏，尤其是上颌门牙的大面积龋损或过早丧失，则发音学习语言都会受到影响。

因此，重视和保护乳牙甚为重要，特别在乳牙萌出后就应该加以保护，使孩子们都有一口健康、漂亮的牙齿。

［名词解释］

恒牙列：全部由恒牙组成的牙齿排列。

张鑫天津新世纪妇儿医院小儿口腔科医师

儿童及青少年龋齿、牙髓病、根尖周病的诊疗，乳牙、恒牙萌替异常的诊断及治疗，儿童口腔常见病诊治。

四、安抚奶嘴外国明星宝宝也经常用，多萌啊！

cici妈：“安抚奶嘴往宝宝嘴里一塞，她立马安静，金斯顿还拥有数不清的安抚奶嘴，一直用到2岁多，人家现在可是小帅哥一枚呢！维多利亚家的七公主也用啊，不仅长得好好的，还计划要跟乔治小王子定娃娃亲呢！人家外国宝宝天天叼个奶嘴上街有多萌啊，我家cici也要这么做萌宝！”

专家论战——

张萍：安抚奶嘴，有利有弊

对于安抚奶嘴对宝宝的影响，一直存在不确定的声音。有的家长喜欢给宝宝使用安抚奶嘴，有的则担心影响以后的成长与发展，觉得不应该使用。那么，咱们不妨将它的利与弊进行比较看看。

宝宝使用安抚奶嘴4大益处

1、安抚奶嘴能够有助于宝宝入睡。因为婴儿吮吸的反射性心理促进化学物质的生成，如对抗压力、帮助睡眠。因此，让宝宝吮吸安抚奶嘴能够帮助他们进入睡眠，以及在夜间醒来后继续入睡。这是婴儿自我安抚的一种方式，直到他们成长到有足够的能力以别的方式调节自我情绪。

2、当宝宝开始长牙及在之前的时间里，吮吸安抚奶嘴可以帮助小家伙对抗乳牙萌出过程中的不适。

3、对于早产儿，使用安抚奶嘴更利于喂养，因为这可以锻炼宝宝的吮吸能力。

4、婴儿刚出生时会吮吸自己的拇指、手指，甚至拳头。使用安抚奶嘴可以阻止他们继续“吃手”－用安抚奶嘴代替宝宝习惯性的将手放嘴里。

宝宝使用安抚奶嘴的4大弊端

1、如果向宝宝过早引入安抚奶嘴的概念，会阻碍宝宝接受母乳喂养，并且会妨碍妈妈建立良好的喂养习惯。在某些情况下，可能还会导致婴儿的喂养问题。为此，专家建议父母们在婴儿出生后6周，再让他们使用安抚奶嘴。

2、当安抚奶嘴使用超过12个月的时间，可能会影响学习说话、发音、吐字的机会。

3、随着宝宝渐渐长大，安抚奶嘴的戒断也会很困难。这无疑也是父母们需要权衡的一个方面。

4、安抚奶嘴给牙齿带来的常见问题包括：

上牙在下牙的后面，而不是前面，这叫做反咬合，也就是所谓的“地包天”。

上门牙伸出到下门牙的前面，这叫做深覆合，也就是所谓的“天包地”。

上下门牙不能咬合，也就是所谓的“开合”。

这些错颌畸形都需要在恒牙早期甚至乳牙期就开始矫治，否则会对孩子的咬合咀嚼效率以及颌骨发育造成很大的影响。

综合来看，安抚奶嘴在孩子的成长过程中会起到安抚的作用，但是使用时间过长，还是会给孩子的颌骨发育以及语言发育带来一些阻碍。

毕业于北京大学口腔医学院，拥有海淀区妇幼保健院口腔科十余年丰富的临床工作经验，熟练处理各种儿童口腔疾病，如龋病、牙髓病的治疗，乳牙早失的间隙管理，乳牙列及混合牙列的咬合诱导，根尖诱导成形术及活髓切断术等。针对孕产妇等特殊人群的口腔疾病也具有丰富的临床经验。

五、乳牙不好没关系，干嘛小小年纪就带孩子去看牙医？

洛洛妈：“最近发现孩子的乳牙出现小黑洞，不过她也没啥感觉。看到有些朋友带孩子看牙医，孩子哭闹个不停，何苦让还孩子受那罪呢，反正早晚都得掉。”

专家论战——

张爱云：龋齿如果没有及时治疗会造成不良后果

儿童龋齿患病率越来越高，我国5岁儿童乳牙患龋率高达66%，龋均为3.5，也即2/3的孩子均匀有3.5颗蛀牙。可仍然有很多家长都认为“乳牙迟早要换掉，坏了也没关系，不用治疗”。但事实并非如此，一但发现孩子长了龋齿，一定要及时处理删荒苡?ldquo;乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。

龋齿如果没有及时治疗，会造成哪些后果？

1、乳牙龋坏容易影响孩子的咀嚼功能发育，因为龋齿会引起疼痛，孩子就只能只吃软的食物，容易造成营养不良，还可能让孩子养成挑食的习惯。龋齿还会影响新牙的生长，造成牙齿不齐。

2、如果孩子龋齿严重，容易被小朋友嘲笑“烂牙”，还可能对孩子的心理健康造成影响。

3、如果蛀牙早期不积极治疗，而等到孩子牙齿基本全烂光了才来治，这时大多要进行较复杂的根管治疗（俗称抽牙神经治疗），更有的因无法保留而只能拔除，孩子的痛苦必然会增加。

专家提醒：

最好的口腔保健、牙齿护理、龋齿预防，理应从宝宝出生后开始！

不要因为宝宝还没长牙就忽略了宝宝的口腔护理。可购买专门的指套刷，蘸清水或淡盐水为宝宝清理牙齿。在这期间，应避免宝宝含奶瓶睡觉，因为入睡时，奶瓶内的液体会成为口腔内致龋细菌的极佳培养基；另外，奶瓶液体中的碳水化合物会被细菌分解产酸，侵蚀牙齿，形成龋齿。当孩子可以进食米饭时，家长应注意不能让孩子养成把饭含在口中、边吃饭边玩的习惯。因为米饭中同样含有糖分，长时间滞留在口腔中也会产酸发酵，产生蛀牙.

不要恐惧看牙。现在的牙科治疗较以前有很大的改观，在儿童蛀牙的治疗过程中，首先基本能保证孩子没有疼痛的感觉，尤其是在专业的口腔医院、拥有儿童口腔医师资格和懂得幼儿心理的牙医那里，孩子的治牙过程会很顺利。

帮助孩子养成良好的饮食和口腔卫生习惯，每3～6个月带孩子到专科医院去定期检查，进行必要的预防，及早对龋病治疗。

主要从事口腔内科学临床与教学研究工作。从事口腔临床工作多年，擅长无痛治疗，疑难根管治疗及牙齿保存治疗，特别是在前牙美容修复，根管及牙周治疗，儿童牙病的防治和治疗等方面有丰富的经验。

六、乳牙不齐或者长得不好，孩子会自卑的

果果妈：“果果的小虎牙掉了一半，剩下一半边缘还有点黑，真是伤死本宝宝的心了。有时候出门玩，小朋友会嘲笑果果‘看看你的小豁牙子’，大家都这么说果果，会不会对果果心理造成阴影呢，会不会让果果自卑呢？真愁人！”

专家论战——

柏燕谊：宝宝乳牙不齐不一定会造成宝宝自卑

在社区或者广场，只要宝妈们或者奶奶们在一起，就会讨论自家孩子的状况，比如，“你家孩子这么高啦，我家孩子怎么长这么慢呢？”“你家孩子肯定很能吃，看这么壮实！”表面上看似夸奖对方，实际上也带着一股子醋味或者是对自己孩子的不满意。这样的场景大家都不陌生吧。

同样，对待孩子的牙齿问题上，家长们也没闲着。猛的看到一个孩子满口乳牙黑黑的、短短的，一方肯定会说：“哎呀，宝贝这口牙是怎么回事啊？吃糖吃的吧！有没有去看医生检查呀？”孩子的家长听到之后，除了紧张，还有一脸的尴尬、无奈，再看看人家孩子的牙都好好的，心里的不平衡悄然升起。

那么孩子对自己的牙是怎么看的呢？孩子乳牙不齐或是长的不好，对孩子的心理健康是否有影响呢？

其实牙齿好坏本身并不会给孩子带来多大的影响，因为孩子对于牙齿好坏的观念主要是来源于外界的评价和反馈，我们看看身边的孩子即使牙齿缺了几颗仍然张着大嘴乐开怀的样子就知道了。倒是家长对孩子牙齿的担心以及家长之间的比较和嘲笑、周围人对孩子时不时的指指点点对孩子心理的影响才更大。

专家提醒

孩子是通过母亲的镜像作用来了解自己的状态的，孩子在镜子中看到的东西，取决于母亲脸上的反应。如果母亲的脸上反映的是孩子真实的状况，那么孩子就能从母亲反应的状态中准确了解自己；如果孩子看到的只是母亲自己的表情、情绪，那么他就会根据母亲的反应对自己形成错误的认知。

从而我们知道，当孩子从母亲的脸上看到的是她的担心和焦虑的时候，孩子会觉得自己是不好的，不完美的、不受欢迎的，于是也会产生焦虑、不自信、甚至是自卑、回避人群等行为和表现；相反，当孩子从母亲的脸上看到的是没有任何评价、不安、而是非常自然的状态，孩子就会非常安心，也就不会受到外界负面的影响。

即使外界的议论和比较、嘲笑等言语，只要家长能保持良好的心态，接纳孩子的任何状态，给孩子一个安全、自由的成长氛围，孩子就不会留下心理的阴影，这就是父母真正的爱。

所以，孩子乳牙长得不好，真的不是问题，也不会对孩子造成心理影响。这个问题，关键在于：爸妈们，您们的焦虑担心和比较心是否处理好了呢？

百城市青少年幸福成长计划首席心理咨询师、课程研发专家、中央电视台《心理访谈》夜线、江西卫视《金牌调解》等节目特邀心理专家柏燕谊老师，她长期担任《家庭教育报》、《妈妈宝宝》、《小淑女》、《都市主妇》等报刊专栏作家，著有畅销书《学点心理学》、《三岁养成好习惯》等。

七、龅牙妹太丑了，必须及早矫正！

樱桃妈：“樱桃的小牙长成了小龅牙，当妈的是真急啊！乳牙这样不会换了恒牙也这样吧，还是尽快去医院把樱桃的小龅牙矫正一下比较靠谱！”

专家论战——

关飞：龅牙要看是恒牙，还是乳牙，如果是乳牙一般不用去动

乳牙：一些不良习惯会造成孩子龅牙，例如吸手指、咬下唇、咬异物等，如果孩子乳牙有龅牙，让家长协助改掉相关的不良习惯就可以了。

恒牙：如果是恒牙产生的龅牙，要到12岁左右，所有的恒牙都换齐了，再进行定期矫正治疗。

从事儿童口腔医疗工作近二十年，在儿童龋病、牙髓病，根尖周病的诊治，儿童龋病的预防，儿童牙外伤、儿童口腔黏膜病的诊治均有丰富的临床经验。

［论战第四轮：换牙期（6-8岁时开始）］

一、乳牙间有缝儿是给换恒牙留地儿呢

石头妈：“石头的乳牙都长全了，乳牙间齐刷刷的小缝隙，看着可爱极了。石头姥姥每次都跟别人说，我们家石头的小牙，以后换了牙肯定齐得很！”

专家论战——

关飞：乳牙有间隙不一定恒牙长得齐，要看间隙是怎么形成的

正常间隙：正常的乳牙在萌齐20颗乳牙的时候，上下牙列是没有间隙的，牙齿排列非常紧密，间隙随着上下颌骨生长形成间隙，我们叫生理间隙，这个是正常的。

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牙列如果发育得足够的话，对以后恒牙的萌出是有好处的，恒牙比乳牙相对体积都要宽大一些，要是乳牙牙列没有任何缝隙，可以说恒牙牙列长出来会有一些拥挤。

从事儿童口腔医疗工作近二十年，在儿童龋病、牙髓病，根尖周病的诊治，儿童龋病的预防，儿童牙外伤、儿童口腔黏膜病的诊治均有丰富的临床经验。

二、乳牙老不掉肯定是没到时候，到了时候肯定自己掉

安溪妈：“安溪的其他乳牙都掉了，但就是有个小虎牙一直很顽固，就是不掉。不过也没事儿吧，早晚得掉嘛，急什么急啊！”

专家论战——

乳牙滞留，应该及时拔除

乳牙是孩子在婴儿期开始萌出的牙，一般生后6～8个月乳牙开始萌出，一岁有6～8颗乳牙，共20颗，通常2岁半之前出齐。

另一副是恒牙，在孩子6岁左右长出，替换乳牙，陪伴我们一生。

可是有时候我们的继承恒牙已经萌出，而乳牙未能按时脱落，该怎么办呢？其实这种情况叫做乳牙滞留，应该及时拔除滞留的乳牙。

乳牙缘何赖在嘴里不走？

1、继承恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根未吸收或不完全吸收；

2、当继承恒牙先天缺失、埋伏阻生以及异位萌出，都不能促使乳牙脱落；

3、疾病原因，如佝偻病、侏儒症以及某些遗传因素等都可是乳牙滞留。

乳牙滞留最常见在哪些位置？

在孩子换牙期，最常见的是下前牙滞留，后继恒牙于舌侧萌出，呈“双排牙”现象。

那么乳牙滞留有什么危害呢？

首先，滞留的乳牙占据了恒牙萌出的正常位置，恒牙可能会异位萌出，影响牙列正常咬合关系。

其次，滞留的乳牙或残根可导致菌斑堆积，食物嵌塞，会影响口腔卫生，使邻牙增加患龋病的机会。

专家提醒

当恒牙异位萌出，乳牙尚未脱落，应及时拔除滞留的乳牙，解除恒牙萌出的障碍。下颌滞留乳牙应尽早拔除，长在后面的恒牙会自行调整到正常位置。

在换牙期间，松动牙齿可能会造成孩子的不适，家长要告诫孩子不要用手拽、晃动牙齿，避免感染。家长可以给孩子易于咀嚼的食物，应加强口腔卫生，定期带孩子到医院检查

儿童及青少年龋齿、牙髓病、根尖周病的诊疗，乳牙、恒牙萌替异常的诊断及治疗，儿童口腔常见病诊治。

搜狐母婴特别提醒：宝宝牙齿虽小，但其健康不容忽视。爸爸妈妈们已经通过医生的讲解了解到，甚至在孕期，就要通过营养补充为宝宝牙齿的健康奠定基础了。爱牙护牙是我们必须要为孩子做的，走出误区，有问题早发现，如果自己不知道正确的解决办法，一定要寻求医生的帮助，不能粗心大意，更不能自己盲目的使用“妙招”，免得不当的行为反而损害了孩子的健康

赏金战纪

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